• Históricamente fue la causa más común de meningitis en niños de entre 6 meses y 3 años de edad.
• Desde la vacunación con el serotipo b la incidencia de meningitis por H. influenzae en niños de entre 1 mes y 5 años ha disminuido en un 87% (un 99% en la población general), resultando en una disminución del 55% sobre el total de casos de meningitis bacteriana.
• La infección en adultos y niños mayores de 3 años suele producirse a partir de un foco parameníngeo (infección de oídos, infección de senos paranasales) o drenaje de LCR.
• La transmisión se produce por contacto directo persona-persona a través de secreciones oro y nasofaríngeas.
• Población de riesgo (200-1000 veces más riesgo que la población general): miembros de la familia, compañeros de habitación, cuidadores, usuarios de guarderías, residencias de ancianos, población hacinada...
• La infección invasiva debe notificarse al centro de vigilancia epidemiológica correspondiente.

Tratamiento:

• El 30-40% de las cepas de H. influenzae son resistentes a ampicilina.
• Se recomienda cefalosporina de 3ª gen. hasta obtener el antibiograma y comprobar la sensibilidad a ampicilina.
• Las cefalosporinas de 3ª gen. son activas frente a cepas productoras de betalactamasas.
• Cefepime y FQ son alternativas adecuadas independientemente de la producción de betalactamasas.

Profilaxis postexposición:

• Adultos: rifampicina 600mg/día, en una sola toma, durante 4 días.
• Niños: rifampicina 20mg/Kg/día x 4 días (Dmax= 600mg)
  • Cualquier niño de entre 2 y 11 meses no vacunado debe recibir tres dosis de vacuna.
  • Cualquier niño de entre 12 y 48 meses no vacunado debe recibir una dosis de vacuna.
  • No se recomienda profilaxis en aquellas personas que han sido completamente vacunadas.

Vacunación:

• La vacunación infantil se realizará en todos los niños, siguiendo el calendario vacunal correspondiente.
• Debe considerarse la vacunación en cualquier persona mayor de 5 años inmunocomprometida.